Resistência a fármacos em crianças naive anti-retrovirais recém-diagnosticadas com HIV-1 em Manaus, Amazonas.
J Antimicrob Chemother. 2017 Mar 13. doi: 10.1093 / jac / dkx025. [Epub antes da impressão] Resistência a fármacos em crianças naive anti-retrovirais recém-diagnosticadas com HIV-1 em Manaus, Amazonas. Andrade SD 1, 2 , Sabidó M 1, 3, 4 , Monteiro WM 1 , Benzaken AS 1, 2, 5 , Tanuri A 1 . Informação sobre o autor Abstrato OBJETIVOS. Para determinar a prevalência de mutações de resistência aos medicamentos (DRM), a prevalência de susceptibilidade aos fármacos (TDR) e a prevalência de variantes do HIV-1 entre as crianças infectadas pelo HIV, em Manaus, estado do Amazonas, Brasil. MÉTODOS: Foram incluídas as crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV e diagnosticadas com HIV em um centro de referência de HIV e com a seqüência pol disponível entre 2010 e 2015 antes do início do tratamento anti-retroviral. O TDR foi identificado usando a Ferramenta de Resistência à População Calibrada. Os subtipos de HIV-1 foram definidos por Rega e análises filogenéticas. RESULTADOS: Cento e dezessete crianças infectadas pelo HIV com idade média de 3,7 anos foram incluídas. Entre eles, 28,2% foram expostos a alguma forma de prevenção da transmissão de mãe para filho (PTV). DRM de HIV estavam presentes em 21,4% de todas as crianças. Entre as crianças expostas à PMTCT, 3% tinham mutações NRTI, 15,2% tinham mutações NNRTI e 3% tinham mutações PI. Entre as crianças não expostas à PMTCT, 1,2% tinham mutações NRTI, 21,4% tinham mutações não-NNRTI e 1,2% mutações PI. O DRM mais comum foi E138A (8,5%). A prevalência de TDR foi de 16,2%; 21,1% entre crianças expostas à PMTCT e 14,3% entre crianças PMTC-não expostas. A análise dos subtipos de HIV-1 revelou que 80,2% eram subtipo B, 6,0% subtipo C, 3,4% subtipo F1 e 10,3% eram formas recombinantes únicas (BF1, 4,3%, DB, 4,3%, BC, 0,9%; KC, 0,9%). CONCLUSÕES: Relatamos uma alta prevalência de DRM nesta população, incluindo em quase um quarto das crianças sem PTM relatada. A alta prevalência de TDR observada pode comprometer a eficácia da ART. Os resultados mostram ampla diversidade de HIV-1 e expansão do subtipo C, o que destaca a necessidade de vigilância de subtipos de HIV-1 no estado do Amazonas. #Ler mais...